健康知道
腎結石通常建議在結石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石是碎石治療最佳適應癥，過小的結石可能自行排出，過大的結石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。
緩解腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物治療及體位調整等方式實現(xiàn)。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管引起，伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水幫助沖刷尿道，促進小結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物治療雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片及消旋山莨菪堿片可遵醫(yī)囑使用。藥物通過阻斷前列腺素合成或解除痙攣發(fā)揮作用。
4、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力。避免劇烈運動導致結石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結石復發(fā)。
