健康知道
輸尿管鏡內(nèi)取石的疼痛感多數(shù)可控，實(shí)際感受受麻醉方式、結(jié)石大小、操作技術(shù)、個(gè)體耐受度等因素影響。
1、麻醉方式：手術(shù)通常采用腰麻或全麻，術(shù)中無(wú)痛感；術(shù)后可能有輕微不適，但遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
2、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石（＜5毫米）取石時(shí)間短，不適感較輕；較大結(jié)石需激光碎石，可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。3、操作技術(shù)：熟練醫(yī)師操作可減少黏膜損傷，降低術(shù)后血尿、尿痛等并發(fā)癥概率。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者術(shù)后可能需短期鎮(zhèn)痛藥物，但多數(shù)患者24小時(shí)內(nèi)癥狀明顯緩解。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過(guò)小的結(jié)石可能自行排出，過(guò)大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
