健康知道
腎結(jié)石多數(shù)可以治愈，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、消炎止痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療。
治療后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過(guò)小的結(jié)石可能自行排出，過(guò)大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
