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腎結(jié)石體外碎石是可行的治療方式，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者腎功能評估決定。
1、適應(yīng)癥：體外沖擊波碎石適用于X線陽性、硬度適中的結(jié)石，對腎盂或腎上盞結(jié)石效果較好，但需排除尿路梗阻、感染或出血性疾病等禁忌癥。
2、術(shù)前評估：需通過超聲、CT等影像學(xué)明確結(jié)石大小位置，評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，凝血功能異常、妊娠或嚴(yán)重肥胖患者不宜進(jìn)行。
3、治療過程：在X線或超聲定位下，通過水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石，單次治療約30-60分鐘，通常需1-3次治療間隔2周以上。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，必要時(shí)使用解痙鎮(zhèn)痛藥，2周后復(fù)查評估碎石效果。
治療后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
