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輸尿管結(jié)石可通過中藥排石、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、中藥排石中藥排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等，具有利尿通淋作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀，需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、藥物溶石藥物溶石主要針對尿酸結(jié)石，常用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物堿化尿液。該方式需長期用藥并定期復(fù)查，可能伴隨胃腸不適等副作用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前后需影像學(xué)定位，可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石或合并感染，需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔、狹窄等風(fēng)險，需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
