直腸前庭瘺手術復雜嗎
肛腸科編輯
醫(yī)學科普人
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直腸前庭瘺手術的復雜程度與瘺管位置、深度及合并癥有關，多數(shù)情況下屬于中等難度手術。若瘺管較淺且無感染粘連，手術相對簡單；若存在復雜分支或既往手術史，則難度顯著增加。
對于單純性直腸前庭瘺，手術通常采用瘺管切除術或瘺管切開術，操作時間較短，術后恢復較快。這類手術需精確分離瘺管與周圍組織，避免損傷肛門括約肌功能，技術難度可控。術中可能配合使用電刀或激光止血，減少創(chuàng)傷。術后1-2周傷口可初步愈合，需保持會陰清潔并使用高錳酸鉀坐浴。
復雜性直腸前庭瘺可能需分階段手術，如先行掛線療法控制感染，再行確定性手術。若合并肛周膿腫或多次手術失敗，需采用直腸黏膜瓣推移術等重建技術，手術時間延長至2-3小時。此類情況可能涉及多學科協(xié)作，如聯(lián)合婦科處理陰道瘺口。術后可能出現(xiàn)暫時性排便控制障礙，需3-6個月功能鍛煉恢復。
術后應避免劇烈運動及久坐，每日飲水超過2000毫升軟化糞便。飲食以低渣高蛋白為主，可適量食用蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。定期復查肛門指診評估愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時返院。兒童患者家長需協(xié)助清潔創(chuàng)面，避免糞便污染。
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