健康知道
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫。配合熱敷腰部能緩解肌肉痙攣，溫度不宜超過50攝氏度避免燙傷。
4、就醫(yī)治療直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性結(jié)石可能與尿路解剖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動幫助結(jié)石移位，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難需急診處理。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
