小兒腎結(jié)石超聲表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-27 13:13:11

小兒腎結(jié)石在超聲檢查中主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影、集合系統(tǒng)分離及腎盂積水。典型超聲特征包括結(jié)石直接征象、繼發(fā)尿路梗阻表現(xiàn)、結(jié)石位置與大小評(píng)估、血流信號(hào)變化以及伴隨腎臟結(jié)構(gòu)異常。

1、強(qiáng)回聲團(tuán)塊：

超聲下結(jié)石呈現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)點(diǎn)狀/團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，后方伴清晰聲影。鈣鹽結(jié)晶構(gòu)成的結(jié)石回聲強(qiáng)度與骨骼相近，草酸鈣結(jié)石聲影尤為明顯。尿酸結(jié)石回聲相對(duì)較弱，嬰幼兒因結(jié)石體積較小可能僅顯示為微小強(qiáng)光點(diǎn)。

2、尿路梗阻征象：

結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可觀察到患側(cè)腎盂分離超過(guò)10毫米，腎盞擴(kuò)張呈"手套征"。完全性梗阻時(shí)出現(xiàn)腎盂壁增厚、腎實(shí)質(zhì)變薄等慢性梗阻改變。新生兒需注意與生理性腎盂擴(kuò)張鑒別，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分離程度變化。

3、結(jié)石定位評(píng)估：

高頻探頭可精確定位結(jié)石位于腎盂、腎盞或腎盂輸尿管連接部。多切面掃查能測(cè)量結(jié)石最大徑線，3毫米以下微小結(jié)石可能隨體位移動(dòng)。輸尿管結(jié)石繼發(fā)近端擴(kuò)張時(shí)，可通過(guò)追蹤擴(kuò)張的輸尿管尋找到嵌頓結(jié)石位置。

4、血流動(dòng)力學(xué)改變：

彩色多普勒顯示梗阻側(cè)腎臟葉間動(dòng)脈阻力指數(shù)增高，急性期可達(dá)0.7以上。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流信號(hào)減弱，與腎功能損害程度相關(guān)。腎周血管擴(kuò)張?zhí)崾究赡芎喜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、伴隨結(jié)構(gòu)異常：

約15%病例合并腎臟發(fā)育異常，如重復(fù)腎、馬蹄腎或異位腎。超聲可能發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)腎鈣質(zhì)沉著、腎囊腫或瘢痕形成。對(duì)于反復(fù)發(fā)作結(jié)石的患兒，應(yīng)系統(tǒng)篩查有無(wú)腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形。

發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-80毫升，優(yōu)先選擇枸櫞酸鉀含量高的柑橘類果汁。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，避免補(bǔ)充過(guò)量維生素D。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，運(yùn)動(dòng)建議選擇跳繩等垂直震動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。哺乳期母親需注意鈣磷代謝平衡，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。

腎結(jié)石結(jié)石

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：腎結(jié)石是怎么樣的癥狀女性

下一篇：腎衰竭查什么確診病因