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體外沖擊波碎石一般不傷腎，屬于安全有效的非侵入性治療方式?？赡艹霈F(xiàn)輕微血尿或腰部不適，但多數(shù)短期內(nèi)自行緩解。
1、原理安全沖擊波能量精準(zhǔn)聚焦結(jié)石，通過空化效應(yīng)粉碎目標(biāo)，正常腎組織僅承受短暫機(jī)械應(yīng)力，不會造成結(jié)構(gòu)性損傷。
2、短期反應(yīng)治療后約30%患者出現(xiàn)一過性血尿，與結(jié)石碎片劃傷尿路有關(guān)，通常24-48小時消失，無須特殊處理。
3、罕見并發(fā)癥極少數(shù)患者可能發(fā)生腎周血腫或感染，多見于凝血功能障礙或未控制的尿路感染患者，需及時就醫(yī)干預(yù)。
4、防護(hù)措施術(shù)前評估凝血功能及尿培養(yǎng)，術(shù)中采用心電圖同步觸發(fā)技術(shù)減少心臟干擾，術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石。
治療后避免劇烈運(yùn)動，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
