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不是糖尿病的人酮中毒怎么引起的

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不是糖尿病的人酮中毒怎么引起的

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

非糖尿病患者出現(xiàn)酮中毒可能由饑餓性酮癥、酒精性酮癥酸中毒、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等原因引起,需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。

1、饑餓性酮癥

長期禁食或極低熱量飲食導(dǎo)致脂肪分解過度,產(chǎn)生大量酮體。建議逐步恢復(fù)均衡飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

2、酒精性酮癥

大量飲酒抑制肝糖原分解,同時(shí)引發(fā)嘔吐脫水。需戒酒并補(bǔ)充生理鹽水,可配合維生素B1注射液、氯化鉀注射液等糾正代謝紊亂。

3、妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致碳水化合物攝入不足。建議少量多餐,嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、葡萄糖注射液等藥物干預(yù)。

4、嚴(yán)重感染

敗血癥等感染引發(fā)高代謝狀態(tài)和胰島素抵抗。需積極抗感染治療,使用胰島素注射液控制酮癥,配合頭孢曲松鈉等抗生素。

出現(xiàn)不明原因酮中毒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免自行用藥,日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

其它精選問題

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寶寶吃奶短暫性發(fā)抖可能與生理性震顫、溫度不適、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。

1. 生理性震顫:

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,吃奶時(shí)用力吸吮可能引發(fā)短暫肌肉震顫,通常無需特殊處理,家長需注意觀察是否伴隨其他異常。

2. 溫度不適:

環(huán)境溫度過低或衣物包裹不足可能導(dǎo)致寶寶發(fā)抖,家長需保持室溫在24-26攝氏度,喂奶時(shí)適當(dāng)增加衣物或襁褓。

3. 低血糖:

饑餓時(shí)間過長可能引發(fā)低血糖性顫抖,表現(xiàn)為面色蒼白、出汗,建議家長按需喂養(yǎng),早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意監(jiān)測血糖。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:

可能與缺氧缺血性腦病、低鈣血癥等病理因素有關(guān),通常伴隨拒奶、抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖或血鈣檢查。

建議家長記錄發(fā)抖發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,避免過度包裹影響散熱,若發(fā)作頻繁或伴隨意識障礙需立即兒科就診。

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