尿道結(jié)石疼痛難忍可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),常伴有血尿、尿頻等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需警惕碎石后可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
發(fā)作期應(yīng)選擇低草酸飲食,限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
判斷結(jié)石成分主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查,常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過(guò)紅外光譜或X射線衍射對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測(cè),可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時(shí)尿液成分分析可評(píng)估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量,輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸等指標(biāo),有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石,超聲檢查可評(píng)估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確結(jié)石成分后制定針對(duì)性預(yù)防方案,同時(shí)注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。