健康知道
腎結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀取出，治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等。手術(shù)干預(yù)通常僅在結(jié)石體積過大或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，無須開刀但需重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡取石通過尿道插入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石位置，用激光或器械粉碎取出，適合輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)體積超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石，在腰部穿刺建立通道直接取石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但需短期住院。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可幫助溶解小結(jié)石或緩解絞痛，需配合大量飲水。
每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
判斷結(jié)石成分主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測(cè)，可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時(shí)尿液成分分析可評(píng)估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量，輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸等指標(biāo)，有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異，X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石，超聲檢查可評(píng)估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確結(jié)石成分后制定針對(duì)性預(yù)防方案，同時(shí)注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
