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腎結(jié)石可能移動(dòng)到膀胱，常見于輸尿管結(jié)石下行過程中。結(jié)石移動(dòng)概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)機(jī)制小于5毫米的結(jié)石易隨尿液流動(dòng)通過輸尿管進(jìn)入膀胱，輸尿管生理性狹窄處可能暫時(shí)卡頓。
2、解剖結(jié)構(gòu)影響女性輸尿管較短且彎曲度小，結(jié)石更易進(jìn)入膀胱；男性前列腺增生可能增加膀胱結(jié)石停留概率。
3、癥狀變化特征結(jié)石進(jìn)入膀胱后腰痛常減輕，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿頻等癥狀，膀胱刺激征較腎區(qū)疼痛更顯著。
4、臨床處理差異膀胱結(jié)石多采用經(jīng)尿道碎石術(shù)，而腎結(jié)石需根據(jù)位置選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會(huì)陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí)，會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
