9毫米結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,而靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石相對(duì)容易排出。
2、輸尿管寬度正常成人輸尿管直徑約3-4毫米,9毫米結(jié)石需通過(guò)輸尿管生理性擴(kuò)張才可能排出,存在黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖擊力,但對(duì)9毫米結(jié)石的排出幫助有限。
4、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石下移,但過(guò)大結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
建議泌尿外科就診評(píng)估,可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療,避免盲目等待引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。