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8mm的輸尿管結(jié)石怎么治療

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問(wèn)題描述:
8mm的輸尿管結(jié)石怎么治療

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

8毫米的輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí),需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石棱角損傷黏膜有關(guān),通常伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

治療期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

推薦 尿結(jié)石的前期癥狀有哪些

尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。

2、尿頻尿急

結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。

4、腰部隱痛

腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

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