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小兒肺炎老是嘔吐

兒科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #肺炎 #嘔吐

小兒肺炎伴隨嘔吐可能與胃腸功能紊亂、痰液刺激、藥物副作用等因素有關。肺炎患兒出現(xiàn)嘔吐時，家長需及時清理口腔分泌物、調整喂養(yǎng)方式，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對癥處理。

1、胃腸功能紊亂

肺炎患兒因發(fā)熱或感染毒素影響，易出現(xiàn)胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為進食后嘔吐非噴射狀胃內容物，可能伴隨腹脹。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇米湯、稀釋配方奶等易消化食物?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群，或口服補液鹽預防脫水。

2、痰液刺激

呼吸道分泌物增多可能刺激咽部引發(fā)反射性嘔吐，常見咳嗽后吐出黏液痰液。家長需保持患兒側臥位避免誤吸，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。若痰液黏稠可配合氨溴索口服溶液祛痰，但須在醫(yī)生指導下與抗生素如頭孢克洛干混懸劑聯(lián)用。

3、藥物副作用

部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能引起胃腸道反應。嘔吐物多為未消化藥物或胃液，常發(fā)生在服藥后1-2小時內。家長應在喂藥后保持患兒直立位，必要時咨詢醫(yī)生更換為頭孢克肟顆粒等胃腸刺激較小的藥物。

4、顱內壓增高

重癥肺炎并發(fā)腦膜炎時可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，伴隨嗜睡或抽搐。這種情況需立即就醫(yī)，通過腰椎穿刺確診后靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，同時加強抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉。

5、電解質紊亂

長期嘔吐可能導致低鈉低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、尿少。需通過靜脈補充氯化鈉注射液糾正，同時監(jiān)測血電解質。喂養(yǎng)時可添加口服補液鹽，避免直接飲用白開水加重電解質稀釋。

家長應每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素，保持患兒口腔清潔。喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度，餐后維持直立位30分鐘。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。恢復期可逐步添加蘋果泥、小米粥等低纖維食物，避免油膩及過甜飲食刺激胃腸。

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