腎結(jié)石的治療方法有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。
2、藥物排石針對小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出輸尿管中下段結(jié)石,適用于沖擊波碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道粉碎并取出較大腎結(jié)石,需住院治療,術(shù)后可能留置腎造瘺管。
患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。