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結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的檢出率超過90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石，但對輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石，通常對腎臟無明顯損害。體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，禁忌證包括出血傾向、妊娠、嚴(yán)重肥胖等。
1、適應(yīng)癥：體外沖擊波碎石術(shù)主要針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石硬度較低且直徑適中時(shí)成功率較高。需通過超聲或CT評估結(jié)石位置與腎功能。
2、短期影響：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等暫時(shí)性損傷，通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。碎石過程中可能引發(fā)腎絞痛，需配合鎮(zhèn)痛治療。
3、長期風(fēng)險(xiǎn)：重復(fù)多次碎石可能造成腎單位損傷，罕見情況下導(dǎo)致高血壓或腎功能下降。高齡或已有腎病患者需謹(jǐn)慎評估。
4、替代方案：對于復(fù)雜結(jié)石可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。感染性結(jié)石需先控制感染再行碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
