結(jié)石復(fù)發(fā)可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、病因治療等方式預(yù)防。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品,增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成感染性結(jié)石。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)石成分分析以針對性預(yù)防。
結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型,準(zhǔn)確率較高,但實際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的檢出率超過90%,典型表現(xiàn)為強回聲團(tuán)伴聲影,膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石,但對輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳,能清晰顯示結(jié)石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好,但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈,若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在,可考慮CT等進(jìn)一步檢查。