腎結(jié)石6毫米多數(shù)情況不算嚴(yán)重。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、觀察排石:直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
2、藥物輔助:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,治療前需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結(jié)石,兩種手術(shù)均需住院治療。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī),日常減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸?fù)梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。