健康知道
輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液成分失衡，形成結(jié)晶沉淀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入，增加水分?jǐn)z取。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石?？赏ㄟ^輸尿管支架置入解除梗阻，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、飲食因素長期高蛋白、高鹽飲食及水分?jǐn)z入不足會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，減少動物內(nèi)臟及腌制食品攝入。
4、感染因素反復(fù)尿路感染可能改變尿液酸堿度，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，使用敏感抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
保持每日2000-3000毫升飲水量，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異常或反復(fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
