健康知道
腰部劇烈疼痛可能與腎結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病有關(guān)。疼痛程度從輕度鈍痛到重度絞痛不等，需結(jié)合具體病因判斷。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛并放射至腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)受限。熱敷和推拿可改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，常伴下肢麻木。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎等感染性疾病可能引起腰部脹痛伴排尿異常。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物可控制感染，需保持每日飲水量超過2000毫升。
建議避免久坐并控制高嘌呤飲食，突發(fā)持續(xù)性絞痛或伴血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，超聲檢查可明確病因。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
