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輸尿管軟鏡碎石是一種通過(guò)自然腔道進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療輸尿管結(jié)石和部分腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、適應(yīng)癥適用于輸尿管中上段結(jié)石、腎盂結(jié)石及部分腎盞結(jié)石，尤其適合結(jié)石硬度較低或體積較小的患者。
2、器械特點(diǎn)采用可彎曲的纖維軟鏡，鏡體直徑約2-3毫米，配備激光碎石通道和工作通道，能到達(dá)傳統(tǒng)硬鏡難以觸及的解剖位置。
3、操作過(guò)程經(jīng)尿道置入軟鏡后逆行進(jìn)入輸尿管，在直視下定位結(jié)石并使用鈥激光粉碎，碎石顆粒可通過(guò)自然排尿排出或鉗取取出。
4、技術(shù)優(yōu)勢(shì)相比體外沖擊波碎石，能直接處理復(fù)雜位置結(jié)石；較經(jīng)皮腎鏡手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低，通常無(wú)須造瘺。
術(shù)后需增加每日飲水量，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
