健康知道
腎結(jié)石進入輸尿管下段可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石位置、大小及個體差異會影響排出效果。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，同時減少尿液結(jié)晶沉積。
2、藥物擴張使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，適用于中等硬度結(jié)石的輔助排出。
3、體外碎石對于6-10毫米的結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解成小碎片，需配合體位調(diào)整促進殘渣排出。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，術(shù)后需留置雙J管。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)期避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動有助于殘余結(jié)石排出。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結(jié)石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
