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輸尿管結(jié)石可通過經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，主要適用于結(jié)石較大、藥物排石無效或伴有嚴(yán)重腎積水等情況。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，配合超聲或氣壓彈道碎石取出結(jié)石，適用于上段輸尿管結(jié)石或合并腎結(jié)石，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)。
3、手術(shù)適應(yīng)癥結(jié)石直徑超過6毫米、藥物排石失敗、反復(fù)腎絞痛發(fā)作、合并尿路感染或腎功能損害時(shí)建議手術(shù)干預(yù)，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估選擇術(shù)式。
4、術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT，觀察排石情況及雙J管位置。
術(shù)后飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑可預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
