尿結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)取得良好效果,治療效果主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)大量飲水促進(jìn)自行排出,醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助治療。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石排出概率較高,腎盂結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石,伴隨腎絞痛時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿緩解癥狀。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過(guò)堿化尿液溶解,磷酸鈣結(jié)石需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能根據(jù)成分分析開(kāi)具別嘌醇、硫普羅寧或乙酰半胱氨酸等針對(duì)性藥物。
4、患者狀況合并尿路感染需先控制炎癥,存在解剖異常者可能需輸尿管鏡取石,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評(píng)估并長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大小:直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。
3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。