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尿結(jié)石手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具體手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道取石，術(shù)后需短期留置腎造瘺管。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，無須切口但需多次治療，適合小于2厘米的結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，需切開取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
