腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復(fù)查,避免結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),可降低尿液中結(jié)晶物質(zhì)的飽和度。
3、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,通過規(guī)律運動和均衡飲食將體重指數(shù)控制在正常范圍。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結(jié)石直徑超過5毫米或出現(xiàn)腰痛血尿需及時就醫(yī)。
避免長時間憋尿,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整膳食方案,急性發(fā)作時可采用熱敷緩解疼痛。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。