健康知道
腎結(jié)石碎石后一般3個(gè)月至1年內(nèi)可能重新生長，實(shí)際時(shí)間受到代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等多種因素的影響。
1、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題會(huì)加速結(jié)晶形成，需定期檢測尿液成分并調(diào)整治療方案，常用藥物包括枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持尿量在2升以上，可通過設(shè)置飲水提醒或使用帶刻度的水杯輔助。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石，需限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸，必要時(shí)可服用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、基礎(chǔ)疾病控制不佳甲狀旁腺功能亢進(jìn)或慢性尿路感染未控制時(shí)結(jié)石復(fù)發(fā)率高，需治療原發(fā)病，伴有腰痛血尿癥狀時(shí)可使用坦索羅辛、布洛芬、頭孢克肟等藥物。
建議碎石后每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免久坐和過量飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
