健康知道
突然腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動脈栓塞等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至下腹或腹股溝，可能伴隨血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進(jìn)排石，藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
2、急性腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腎囊腫破裂腎臟囊腫在外力作用下破裂會導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，可能伴肉眼血尿。需臥床休息并監(jiān)測血壓，嚴(yán)重時(shí)需介入止血或手術(shù)處理。
4、腎動脈栓塞心臟血栓脫落堵塞腎動脈可引起劇烈腰痛，多見于房顫患者。需緊急溶栓治療如阿替普酶，或行血管介入取栓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)突發(fā)疼痛建議立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動，檢查前可暫時(shí)禁食禁水，完善尿液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
