腎結(jié)石患者需注意低草酸、低嘌呤、低鹽及高水分?jǐn)z入的飲食原則,避免結(jié)石加重或復(fù)發(fā)。
1、低草酸飲食:限制菠菜、甜菜、堅(jiān)果等高草酸食物,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石,可適量食用蘋果、白菜等低草酸蔬果。
2、低嘌呤飲食:減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸可能誘發(fā)尿酸結(jié)石,建議選擇雞蛋、低脂奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、控制鹽分:每日食鹽量不超過(guò)5克,高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)石形成,烹飪時(shí)可使用香草替代部分鹽調(diào)味。
4、足量飲水:每日飲水量建議2000-3000毫升,充足水分可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或檸檬水等無(wú)糖飲品。
合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科,常見(jiàn)原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??浦委?,適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理,通過(guò)解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)專科治療,適合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)?茣r(shí),普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石,但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,針對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。