健康知道
尿管結(jié)石無(wú)法排出可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合小于5毫米的結(jié)石。可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石用于大于10毫米或嵌頓性結(jié)石，經(jīng)尿道置入器械直接碎石取石。通常與結(jié)石位置、并發(fā)癥有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后保持清淡飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
頻繁導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病，可通過調(diào)整導(dǎo)尿頻率、加強(qiáng)局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導(dǎo)尿頻率減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日不超過4次，避免導(dǎo)管反復(fù)刺激尿道黏膜。采用間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)局部清潔每次導(dǎo)尿前后用生理鹽水清洗會(huì)陰部，導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎，進(jìn)行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
