腎結石發(fā)作時需注意緩解疼痛、促進排石、預防復發(fā)及識別急癥,主要措施包括多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、調整飲食及及時就醫(yī)。
1、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出,避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解腎絞痛,不可自行調整劑量。
3、調整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
4、及時就醫(yī)若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重,需立即就診排除尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運動,可嘗試熱敷腰部緩解痙攣,長期預防需定期復查泌尿系超聲并監(jiān)測尿液PH值。
體外碎石需注意術前評估、術中配合、術后護理及并發(fā)癥預防四個方面。
1、術前評估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結石大小位置,評估腎功能及凝血功能,排除禁忌癥如妊娠、嚴重心血管疾病等。
2、術中配合治療時保持體位固定,根據(jù)醫(yī)生指令調整呼吸,避免移動導致定位偏差,疼痛明顯時可告知操作醫(yī)生。
3、術后護理術后24小時多飲水促進碎石排出,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診,避免劇烈運動。
4、并發(fā)癥預防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,必要時留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸飲食,定期復查評估排石效果,殘余結石需結合藥物或二次碎石處理。