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泌尿系結(jié)石首選檢查包括超聲檢查、尿常規(guī)、X線檢查和CT檢查。
1、超聲檢查：超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎積水情況，是孕婦和兒童的首選檢查方法。
2、尿常規(guī)：尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，輔助判斷是否存在感染或結(jié)石成分。
3、X線檢查：X線平片能顯示陽性結(jié)石，但對陰性結(jié)石檢出率低，適用于初步篩查和結(jié)石隨訪。
4、CT檢查：CT檢查是診斷泌尿系結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，可檢出所有類型結(jié)石并準(zhǔn)確定位，尤其適用于急診腹痛鑒別診斷。
確診泌尿系結(jié)石后應(yīng)多飲水、限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
