腎結石患者需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽飲食及過量蛋白質攝入,日常可增加水分和枸櫞酸鉀含量高的食物。
1、高草酸食物菠菜、甜菜、堅果等草酸含量高,易與鈣結合形成草酸鈣結石。建議焯水后食用,同時搭配鈣質食物減少草酸吸收。
2、高嘌呤食物動物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,可能誘發(fā)尿酸結石。每日嘌呤攝入量建議控制在300毫克以內(nèi)。
3、高鹽飲食腌制食品、加工食品含鈉過高會增加尿鈣排泄。每日食鹽攝入量應低于5克,相當于一啤酒瓶蓋分量。
4、過量蛋白質紅肉、海鮮等動物蛋白過量會升高尿液中鈣和尿酸水平。每日每公斤體重蛋白質攝入建議0.8-1克。
保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水、橙汁等富含枸櫞酸的飲品,有助于預防結石復發(fā)。
結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。