健康知道
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多數(shù)腎結(jié)石排石無(wú)須住院，實(shí)際需住院的情況與結(jié)石大小、并發(fā)癥、疼痛程度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)門診藥物排石，大于6毫米或形狀不規(guī)則者可能需住院行體外碎石或手術(shù)。
2、并發(fā)癥合并尿路感染、腎功能損傷或頑固性血尿時(shí)需住院控制感染并監(jiān)測(cè)腎功能，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、疼痛程度劇烈腎絞痛門診止痛無(wú)效時(shí)需住院靜脈鎮(zhèn)痛，頑固性疼痛可能提示輸尿管梗阻需緊急干預(yù)。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、心臟病等慢性病患者，若出現(xiàn)發(fā)熱或電解質(zhì)紊亂需住院綜合治療，降低代謝風(fēng)險(xiǎn)。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
