健康知道
輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、梗阻程度、腎功能狀況及患者癥狀。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物保守治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-15毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需評估結(jié)石位置及腎功能，重復治療間隔需大于7天。
3、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或藥物無效者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，目前臨床已較少采用開放手術(shù)方式。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石患者生活注意事項主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、適度運動、定期復查。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，適量補充鈣質(zhì)但避免過量乳制品。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，可選用檸檬水等堿性飲品幫助預防結(jié)晶形成。
3、科學運動選擇跳繩爬樓梯等垂直運動促進微小結(jié)石排出，避免劇烈運動導致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、監(jiān)測隨訪每3-6個月進行泌尿系超聲檢查，突發(fā)腰痛血尿需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查殘余結(jié)石情況。
保持規(guī)律作息避免熬夜，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量，出現(xiàn)排尿灼痛等感染癥狀應及時抗感染治療。
