健康知道
腎結(jié)石患者出現(xiàn)身體發(fā)冷可能與感染性并發(fā)癥、劇烈疼痛刺激、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂或膿毒血癥有關(guān)，需警惕泌尿系統(tǒng)感染或腎盂腎炎等繼發(fā)病變。
1. 感染性發(fā)熱結(jié)石梗阻引發(fā)尿路感染時(shí)，細(xì)菌內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱。可完善尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗感染藥物，配合吲哚美辛栓退熱治療。
2. 疼痛性應(yīng)激腎絞痛發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)外周血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼。建議使用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿解痙，疼痛緩解后寒戰(zhàn)多自行消失。
3. 體溫調(diào)節(jié)障礙持續(xù)劇烈疼痛可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能，出現(xiàn)非感染性低體溫。需監(jiān)測(cè)核心體溫，必要時(shí)采用復(fù)溫毯等物理保溫措施。
4. 膿毒血癥結(jié)石合并化膿性腎盂腎炎時(shí)，病原體入血可導(dǎo)致感染性休克早期表現(xiàn)。需緊急靜脈使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，并實(shí)施液體復(fù)蘇。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)排查感染，治療期間保持每日2000ml以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者生活注意事項(xiàng)主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量乳制品。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，可選用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)選擇跳繩爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、監(jiān)測(cè)隨訪每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，突發(fā)腰痛血尿需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查殘余結(jié)石情況。
保持規(guī)律作息避免熬夜，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量，出現(xiàn)排尿灼痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)抗感染治療。
