健康知道
急性泌尿結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程進(jìn)展可分為早期突發(fā)劇痛、進(jìn)展期伴隨感染、終末期腎功能受損。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈刀割樣疼痛，常突發(fā)于側(cè)腰部并向會(huì)陰放射，可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見淡紅色尿液，可能伴有尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)確診并口服止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或滴瀝，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留，需超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用排石藥物包括尿石通丸、腎石通顆粒。
4、惡心嘔吐疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨腹脹發(fā)熱，需鑒別是否合并尿路感染，感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
發(fā)作期應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱須立即急診處理。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間，必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
