直徑0.8厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出,腎盂或輸尿管上段結(jié)石排出難度較大,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷具體位置。
2、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作,建議均勻分配飲水量。
3、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管生理狹窄處直徑約0.3-0.5厘米,0.8厘米結(jié)石通過時(shí)可能引起劇烈絞痛,若患者存在輸尿管狹窄或畸形則排出概率降低。
4、合并感染:合并泌尿系感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥,感染可能導(dǎo)致輸尿管水腫加重梗阻,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。