健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，同時需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該治療通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、患者體型等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，該手術(shù)通過尿道自然腔道進入，創(chuàng)傷較小，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石滯留時間過長等因素有關(guān)。
4、開放手術(shù)超過20毫米的復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴重感染時需開放手術(shù)，可能與長期尿路梗阻、解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
日常建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿等急癥需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，實際時間受到結(jié)石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運動量適度跳躍運動如跳繩可促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間，必要時需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。
建議保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
