排腎結(jié)石的西藥主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、氫氯噻嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,直腸給藥可快速鎮(zhèn)痛,胃腸道潰瘍患者禁用。
4、氫氯噻嗪片利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。