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腎結(jié)石與結(jié)晶的區(qū)別主要體現(xiàn)在體積、結(jié)構(gòu)及臨床癥狀，結(jié)晶是結(jié)石形成的前體物質(zhì)，常見于輕度泌尿系統(tǒng)異常，結(jié)石則可能直接導(dǎo)致腎絞痛、血尿等典型癥狀。
1、體積差異結(jié)晶是顯微鏡下可見的微小結(jié)晶體，直徑通常小于1毫米；結(jié)石直徑超過2毫米，可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
2、結(jié)構(gòu)特征結(jié)晶呈松散無定形狀態(tài)，主要由單一成分如草酸鈣或尿酸組成；結(jié)石具有致密分層結(jié)構(gòu)，常為混合性成分。
3、癥狀表現(xiàn)結(jié)晶多無癥狀，可能隨尿液自行排出；結(jié)石可能引發(fā)劇烈腰痛、排尿困難，嚴重時導(dǎo)致尿路梗阻。
4、處理方式結(jié)晶通過增加飲水量即可改善；結(jié)石需根據(jù)大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)晶轉(zhuǎn)化為結(jié)石，定期尿液檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
