健康知道
5毫米的輸尿管結(jié)石通常需要2天到4周排出，實際時間受到結(jié)石位置、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運動方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石可能較快排出，可嘗試跳躍運動促進(jìn)移位。
2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管存在生理性狹窄或既往炎癥會導(dǎo)致排出延遲，必要時需超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量增加尿流沖刷作用，但腎功能不全者需控制入量。
4、運動方式：跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于結(jié)石移動，但劇烈疼痛時應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或血尿加重需急診處理，日常可適量飲用檸檬水抑制結(jié)石增大。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
