健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，活動(dòng)后可能加重，可嘗試熱敷緩解。
2、血尿：結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，需超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥，屬急癥需立即處理。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結(jié)晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時(shí)可造成腎單位不可逆損傷，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻并評(píng)估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
