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輸尿管結(jié)石取石手術(shù)通常可在三級甲等醫(yī)院泌尿外科或?qū)？平Y(jié)石病醫(yī)院完成，常見選擇包括綜合性醫(yī)院泌尿外科、結(jié)石?？浦行?、具備微創(chuàng)設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)及區(qū)域醫(yī)療中心。
1、泌尿外科三級醫(yī)院泌尿外科常規(guī)開展輸尿管鏡取石術(shù)，配備鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，適合處理中下段結(jié)石。
2、結(jié)石?？?p>部分?？漆t(yī)院設(shè)立結(jié)石病診療中心，可提供體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡等全流程治療方案。3、微創(chuàng)中心具備輸尿管軟鏡技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)能處理上段結(jié)石，需確認(rèn)醫(yī)院是否開展纖維輸尿管鏡手術(shù)。
4、區(qū)域醫(yī)療中心省級醫(yī)院通常擁有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，可處理合并腎積膿、孤立腎等復(fù)雜病例。
建議通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委官網(wǎng)查詢具備泌尿外科微創(chuàng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
