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輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合大量飲水促進排石，可能伴隨血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉等繼發(fā)病變有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結(jié)石，通常與尿路畸形或長期梗阻導(dǎo)致的腎功能損害相關(guān)。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和并發(fā)癥觀察?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動，保持充足水分攝入，定期復(fù)查。
1、術(shù)后護理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液滯留。每日清潔會陰部，防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分攝入，每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動?？蛇M行輕度活動如散步，促進血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰部的運動。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時就醫(yī)。定期進行超聲復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息，避免久坐，可適量補充維生素B族促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
