健康知道
結(jié)石長(zhǎng)期停留在輸尿管的情況較為罕見，但確實(shí)存在。輸尿管結(jié)石通常由腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引起，多數(shù)會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行排出或通過(guò)醫(yī)療干預(yù)處理，但少數(shù)情況下可能因結(jié)石過(guò)大、輸尿管狹窄或解剖異常等因素滯留數(shù)月甚至數(shù)年。
1、結(jié)石體積過(guò)大直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石難以通過(guò)輸尿管自然排出，可能長(zhǎng)期滯留。此類情況需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及碳酸氫鈉。
2、輸尿管狹窄先天性或炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄會(huì)阻礙結(jié)石移動(dòng)。需通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入解除梗阻，可能伴隨反復(fù)尿路感染或腎積水癥狀。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常輸尿管憩室或扭曲等異常結(jié)構(gòu)易使結(jié)石嵌頓。需結(jié)合CT尿路成像明確位置，采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)處理，常伴有患側(cè)腰部鈍痛。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致結(jié)石持續(xù)生成。需治療原發(fā)病并定期復(fù)查，可能伴隨高鈣血癥或骨質(zhì)疏松癥狀。
長(zhǎng)期滯留的輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能損害，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
