健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能情況。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可通過藥物輔助排石，超過6毫米的結(jié)石需考慮碎石治療。2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段結(jié)石超過6毫米需碎石，輸尿管中下段結(jié)石超過8毫米難以自行排出時建議碎石。
3、患者癥狀：反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腰痛超過2周或合并泌尿系統(tǒng)感染時，不論結(jié)石大小均需積極干預(yù)。
4、腎功能情況：結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需立即處理，部分特殊成分結(jié)石需結(jié)合影像學(xué)評估制定方案。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標。
保持適度運動促進代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
