健康知道
腎結(jié)石的發(fā)生與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、飲水量不足及泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見于草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等類型。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會(huì)導(dǎo)致尿液成分失衡，形成結(jié)晶。建議定期檢測(cè)血尿生化指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。
2、高草酸飲食：過量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量需超過2000毫升，減少草酸攝入，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿緩解腎絞痛。
3、慢性尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常：腎盂輸尿管狹窄等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留?？赏ㄟ^CT尿路造影確診，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
保持每日飲水均勻分配，避免長時(shí)間憋尿，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
